Hvis du er i en viss alder (les: 30 eller over), er sjansen for at folk begynner å freak deg ut om fruktbarheten din, og hvis du er som oss, kan perfekte fremmede også veie inn på at du burde Frys eggene dine ASAP! Uansett at vi alle prøver å navigere på vanskelige karrierer, administrere pengene våre for å forbedre våre futures, og finne ut alt til-død-do-us-part ting-tid, og eggstokkreserver, vent på ingen, tilsynelatende. Så skal vi fryse eggene våre Hvis i så fall, i hvilken alder har vi gravet noe for å klargjøre den motstridende informasjonen vi har hørt. Her, alt du trenger å vite om denne skremmende prosessen.
Hva er Egg Frysing
Egg frysing refererer til prosessen med oocyt cryopreservation, hvor en kvinnes oocytter (egg) fjernes, fryses og lagres til hun er klar til å ha en baby. På den tiden blir eggene tint, befruktet og implantert i uterus som embryoer i en prosess som kalles in vitro fertilization (IVF).
Ifølge American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ble den første fødselen fra frossen sæd i 1953, den første fødselen fra et frosset embryo i 1984, og den første fødselen fra et frosset egg i 1986. Selv om oocytkryopreserveringsprosessen i utgangspunktet resulterte i lave suksessfrekvenser, sier ASRM at modifikasjoner i metoder de siste årene kan være ansvarlig for forbedret overlevelse av kryokonserverte modne oocytter. Du kan lese om vitenskapen i detalj her.
Fruktbarhet hos de fleste kvinner begynner å falle på rundt 35 og helt i alderen 40 år.
I 2013 publiserte ASRM og Society for Assisted Reproductive Technology (SART) et dokument som sier at oocytkryopreserver ikke lenger bør betraktes som eksperimentell. Den amerikanske kollegiet av obstetrikere og gynekologer støttet disse funnene, med angivelse av oocytkryopreservering, med passende rådgivning, anbefales for pasienter som står overfor infertilitet på grunn av kjemoterapi eller andre gonadotoksiske terapier. Det er ennå ikke tilstrekkelige data for å anbefale oocytkryopreservering med det ene formål å omgå reproduktiv aldring hos friske kvinner. Det anbefales at pasientene blir grundig veiledet om nåværende mangel på data om effekt, samt risiko, kostnader og alternativer.
Hvorfor skal du fryse eggene dine
Egg frysing ble først brukt til å hjelpe kvinner med kreft og andre medisinske forhold som kan føre til tidlig overgangsalder, sier Michele Hakakha, MD, en styre-sertifisert fødselslærer og gynekolog i Los Angeles. I dag bruker mange kvinner det til å forsinke fødsel på grunn av senere ekteskap, videreutdanning, karrierevalg osv.
Denne utsettelsen av babyarbeid kan gi fordeler for barn og mødre, men det kan også vise seg å være problematisk. Fertiliteten hos de fleste kvinner begynner å gå av på ca 35 og helt i alderen 40, sier Dr. Hakakha. Egg eller embryo fryser er noe å vurdere. Hal Danzer, MD, fra Southern California Reproductive Center legger til at i gjennomsnitt begynner å redusere eggstokkreserveren i alderen 35 år. Ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists, har kvinner med redusert eggstokkreservat vanligvis en redusert mengde eggstokkfollikler og, Dermed kan det være begrenset respons på eggstokkestimulering med fertilitetsmedikamenter og redusert sannsynlighet for å oppnå levende fødsel i en enkelt reproduksjonsperiode. Med andre ord kan det bli vanskeligere å bli gravid naturlig etter 35, og derfor er mange kvinner som av en eller annen grunn ikke helt klar til å ha en baby før da velger å fryse eggene sine for å sikre reproduktiv suksess senere i liv.
En annen grunn til å fryse kan være hvis du har begynt å prøve å bli gravid i slutten av 30-årene, eller tenk forsinket fødsel kan være en mulighet, og du vil ha mer enn ett barn. Du kan kanskje bli gravid med den første en naturlig, men så er det to og tre, på hvilket tidspunkt kan du være godt inn i 40-årene. Av dette punktet sa doktor Hakakha: Dette er så tøft for kvinner, og jeg hater å måtte fortelle dem å planlegge fremover siden menn kan ha babyer når de er på 70-tallet; men hvis noen er 38, nylig gift (eller ikke gift i det hele tatt) og ønsker en stor familie (tre eller fire barn), eggfrysing eller, mer hensiktsmessig i denne situasjonen, er embryofrysing noe å vurdere på alvor.
Ved hvilken alder skal du fryse eggene dine
Selv om eggreserver vanligvis ikke begynner å redusere før alder av 35 år, begge leger vi snakket med foreslåtte kvinner, fryser eggene sine tidligere, om mulig. Den ideelle tiden å fryse egg ville være i en kvinne sene 20 eller 30-årene, sier Dr. Hakakha. Selv om det aldri er en "for gammel" (fordi eggstokkreservatet varierer så mye fra kvinne til kvinne), er det mye vanskeligere og noen ganger umulig å høste egg fra kvinner i slutten av 30-årene og tidlig på 40-tallet.
En redusert eggstokkreserve er en risiko for å vente. En annen I en alder av 35 år er 65% av kvinnens egg genetisk balansert, sier Dr. Danzer. Det tallet faller til en av fire eller fem etter fylte 40 år. Takeaway Yngre egg har bedre sjanse til å konvertere til sunne graviditeter, og selv om du kan bli gravid naturlig over 40 år, er det risikabeltere enn å bruke yngre egg å unnfange.
Dr. Danzer advarer videre om at eggstokkreserveren i noen kvinner reduseres tidligere enn 35 år, og selv om dette er en ekstremt liten demografisk (2 til 3%), kan det være lurt å få ditt anti-Mullerian hormon testet en gang i året bare i sak. Denne testen, som kan gi deg en følelse av helsen til din ovarie reserve, er enkel og kan gjøres av din ob-gyn eller på et lokalt fruktbarhetssenter.
Hvordan virker eggfrysing?
Frysing av egg utgjør ingen trussel mot muligheten for naturlig oppfattelse.
Ved begynnelsen av syklusen begynner du å injisere deg selv (under huden, som Botox, sier Dr. Danzer) med medisiner ment å stimulere eggstokkene dine og forhindre prematur eggløsning. Dette fortsetter i 8 til 14 dager, og i løpet av den tiden vil du gå hvert par dager for ultralyd og blodarbeid. Når legen din har bestemt eggene dine, er de klar til henting, vil du besøke klinikken eller legekontoret i en 15 til 20 minutters prosedyre. Ifølge Mayo Clinic, er en felles tilnærming transvaginal ultralyd aspirasjon. En ultralydssonde setter seg inn i skjeden for å identifisere folliklene. En nål blir deretter guidet gjennom skjeden og inn i en follikkel. En sugemekanisme som er koblet til nålen, brukes til å fjerne egget fra follikkelen. Du vil bli sedated under denne prosessen og kan oppleve litt kramper etterpå.
Hvis du er over 35 (eller enda yngre), ifølge Dr. Danzer, er det en god sjanse at du vil bli oppfordret til å gjenta denne prosessen to eller tre ganger for å hente et ønskelig antall egg.
Hva er risikoen involvert
Både Dr. Danzer og Dr. Hakakha forsikrer oss om at fryse egg ikke utgjør en trussel mot muligheten for naturlig oppfattelse. Vår neste bekymring Vi har hørt skrekkhistorier om hormoninjeksjonene, men Dr. Danzer sier at medisinene er naturlige og trygge. Dr. Hakakha legger til, kvinner blir injisert med gonadotropiner [syntetiske hormoner som etterligner de naturlig laget i kvinnens hjerne]. Mindre bivirkninger inkluderer vektøkning, oppblåsthet, humørsvingninger og akne. Disse bivirkningene, selv om de er plagsomme, er bare midlertidige.
Det er imidlertid en viss risiko for det som kalles ovarial hyperstimuleringssyndrom, som ASRM sier, Kvinner med OHSS har et stort antall voksende follikler sammen med høye østradiolnivåer. Dette fører til væske som lekker ut i magen (magen), noe som kan føre til oppblåsthet, kvalme og hevelse i magen. Når OHSS er alvorlig, er blodpropp, kortpustethet, magesmerter, dehydrering og oppkast mulig. Sjeldne dødsfall rapporteres. Dr. Hakaha legger til, studier fra Canada viser at om lag en tredjedel av kvinnene som gjennomgår ovarie stimulering, har mild OHSS. I en nylig britisk studie etter nær 350 kvinner ble rundt 14 prosent innlagt på OHSS etter at stimuleringssyklusene ga mer enn 20 egg.
Vi har også hørt rykter om at egg ikke kan fryses i lange perioder. Dr. Danzer sier at det ikke har vært nok forskning på lang sikt, men alt peker på at eggene kan brukes 5-10 år etter frysing.
Mens hentingen selv ikke er altfor tungvint, kan det være at babyer blir til babyer.
Endelig minner Dr. Hakakha oss om en utfordring som mange ikke kan vurdere når vi veier våre alternativer. La oss ikke glemme de emosjonelle risikoen ved eggfrysing. Det kan gi falsk håp til kvinner. Det kan være bemyndigelse i øyeblikket, men det er ingen garanti for suksess, og studier viser at frosne embryoer har større suksessfrekvenser enn frosne egg. Det er en enda tøffere beslutning for en kvinne å fryse et embryo, særlig en ung kvinne. Spør hun en venn om å donere sæd Bruk en sæddonor Spør henne nåværende partner Yikes. Les om en kvinnes stort sett negative opplevelse med eggfrysing her (og, i balansenes interesse, en positiv gjennomgang av prosessen her.)
Hvordan lager frosne egg en baby
Dette er den delen av egg frysing ingen snakker om når de insisterer på at du gjør det (i dagligvarebutikk-kassa-linjen, å spise cupcakes på baby shower etc., ad infinitum). Mens hentingen selv ikke er altfor tungvint, kan det være at babyer blir til babyer. Du kan lese om in vitro befruktning i detalj her.
Graviditet oppnådd gjennom denne måten kan utgjøre ytterligere utfordringer. For å faktisk bruke ens egg og bli gravid, må en kvinne gå gjennom IVF, sier Dr. Hakakha. Egget må befruktes med en sæd og embryoen erstattes i livmoren. Den nyeste nasjonale sammendraget som er tilgjengelig fra CDC, indikerer at 46,4% av alle babyer født via assistert reproduktiv teknologi (ART) var høyrisikobarner, tripler eller høyere ordensfødsler, og kostnadene for deres omsorg overstiger langt en milliard dollar i året. Selv om de ofte blir nedprioritert i media, er det flere tilfeller av barn født gjennom ART, høyere forekomster av for tidlig fødsel, lav fødselsvekt, stillbirth, nevrologiske forstyrrelser som cerebral parese, og økte tilhørende risikoer på opptil 28 prosent av visse fødselsangrep, særlig av øynene, nakken og hjertet.
Hva er oddsene for en vellykket graviditet
Først og fremst er det verdt å merke seg at de fleste kvinner som fryser eggene, ikke ender med å bruke dem. 60% av kvinnene bruker ikke eggene sine, sier Dr. Danzer. Over halvparten av kvinnene blir gravide alene. Imidlertid minner han oss om, selv om du er i stand til å bli gravid naturlig første gang, kan du ha de yngre eggene til senere graviditeter.
Med det sagt, varierer suksessraten for IVF drastisk etter alder. (Det er den tikkende klokken igjen.) I 2013 resulterte 40% av IVF-syklusene i graviditet for kvinner under 35 år. Samtidig resulterte bare 4,2% i levende fødsler for kvinner over 42 år. Som NPR rapporterer, er det er prediksjonstester du kan ta for å få bedre sans for dine odds før du forplikter deg tid, penger og energi som kreves for å gjennomgå IVF, men de er på ingen måte 100% nøyaktige.
Hva er kostnader forbundet med
Kostnadene for oocytkryopreserver varierer, men du kan forvente et gjennomsnitt på $ 10 000 per syklus. (Husk at du kan bli oppfordret til å gjennomgå to eller tre sykluser). Prosedyren er rundt $ 7000, og medisinene er $ 2500 til $ 3.500, ifølge Dr. Danzer. Lagring koster $ 500 til $ 800 i året.
Ifølge Forbes, vil en typisk syklus av IVF (ved hjelp av ferske egg) ende opp med å koste nær $ 20k. Det kan ta flere sykluser for å oppnå en vellykket graviditet. Dr. Danzer forteller oss at for kvinner i alderen 35 eller 36 år er gjennomsnittet en kjapp fire sykluser, og av de i fjerde syklus, vil bare halvparten oppnå levende fødsel.
Hva hvis du ikke kan gi råd til å fryse eggene dine
Dr. Hakakha innrømmer lett hva vi alle tenker. De fleste kvinner er ikke økonomisk i stand til å fryse egg i slutten av 20 eller tidlig på 30-tallet, og eggfrysing er rett og slett ikke i tankesettet av en kvinne i denne alderen, sier hun. De fleste tror det er for tidlig - det er mye tid igjen å finne en partner og ha et barn.
Det er viktig for kvinner å huske at mange ting de gjør i deres daglige liv, kan påvirke deres fremtidige fruktbarhet.
For tiden krever bare 15 stater forsikringsdekning for ufruktbarhetsbehandlinger, og bestemte dekningslov varierer fra stat til annen. Du kan se opp alternativene dine her. Dr. Danzer anbefaler videre å se på økonomiske støtteprogrammer som er spesifikke for eggfrysing. Mange er begrenset til de som må gjennomgå prosessen på grunn av medisinske tilstander (for eksempel kreft), men det er nye programmer som dyrker seg hele tiden. Han foreslår at man starter med Advanced Reproductive Care (ARC), men du kan se på flere alternativer her.
Skulle forsikringsdekning og finansiering mislykkes, spurte vi Dr. Hakakha hva de av oss som ikke har råd til å fryse eggene våre innenfor ønsket tidslinje, kan gjøre. Det er viktig for kvinner å huske at mange ting de gjør i deres daglige liv, kan påvirke deres fremtidige fruktbarhet, og de burde virkelig streve for å ta vare på seg selv, sier hun. Røyking har for eksempel vært sterkt knyttet til dårlig eggkvalitet og tidlig overgangsalder. Ikke bruk kondomer kan føre til STD overføring og bekkenbetennelse inflammatorisk sykdom, noe som kan påvirke fruktbarheten negativt ved å forårsake arrdannelse i egglederne. Så, å lage din egen "forsikringspolise" betyr ikke at du umiddelbart må fryse egg. Men det burde bety at du har en samtale med gynekologen din for å sikre at du gjør alt som er mulig for å opprettholde helsen din.
Dette innlegget opprinnelig ble vist. 18, 2016, onяThe Zoe Report.jaKlikk her for å se original artikkelen.
Les mer fra Zoe-rapporten
5 leksjoner jeg har lært i min karriere
6 ting alle 20-somethings har i sine hjem
Vedta disse hudpleievanene i 30-årene