Hvis du er bosatt i USA og ikke bor under en stein, er sjansen ordene helsevesen og eksisterende forhold dukket opp i nyhetsfeedene dine flere enn noen ganger i forrige uke.
Den amerikanske helsevesenet vedtok en tynn margen i det amerikanske representanthuset i torsdag, og er nå på vei for en stemme i senatet. Cue den sosiale medier firestorm som både liberale og konservative nyheter utsalgssteder (og deres lesere) publiserte sine egne iterasjoner av hva pokker dette betydde.
Hvis du er som meg, vil du vite hvordan du og dine kjære vil bli påvirket av store endringer i helsepolitikken. Å finne ut det er vanskeligere enn det høres ut, fordi feilinformasjon og sensasjonisme kommer fra både sider av gangen.
Jeg lurte gjennom mucken for å lære de virkelige fakta (og hva de mener), så du trenger ikke.
Først noen nøkkelord:
AHCA: American Health Care Act, AKA regningen republikanerne passerte 217 til 213 i huset på torsdag. Alle referanser til AHCA i denne artikkelen refererer til HOUSE VERSION av regningen. Det er mulig at senatet vil endre eller omskrive elementer i regningen før avstemning.
ACA: The Affordable Care Act, AKA Obamacare, AKA ting republikanerne prøver å drepe av ASAP.
Opphev og erstatt: Denne biten av jargong har blitt noe av et slagord for republikanerne når de snakker om deres planer for Obamacare. AHCA dekker erstatningsdelen.
Forutgående tilstand: En sykdom eller tilstand som vil merke alle som har det som en høyere risiko kunde. Før ACA fikk forsikringsselskapene å kreve høyere premier (eller nekte dekning) for personer med eksisterende forhold.
Vil jeg bli pålagt å ha forsikring
Nei. Republikanerne sier Sayonara til en av ACAs sentrale teneter og vil ikke lenger straffe folk som ikke registrerer seg for dekning hvert år.
Men alle som bestemmer seg for å avstå fra forsikring, bør være veldig sikre på det. Hvis du lar forsikringen din gå ut mer enn 63 dager, bestem deg da faktisk gjøre Ønsker dekning, vil forsikringsselskaper få lov til å belaste deg opptil 30 prosent mer for en ny policy
Vil premien min gå opp eller ned
Avhenger. Republikanerne hevder at regningen vil gjøre helsepremie mer rimelig for den gjennomsnittlige forbrukeren - og det kanskje, men det avhenger virkelig av hvor gammel du er og hvor du bor.
AHCA vil tillate forsikringsselskaper å belaste eldre kunder opptil fem ganger mer enn yngre. (For kontekst har ACA takket forsikringsselskapene for å lade eldre mennesker ikke mer enn tre ganger hva de tar betalt for yngre mennesker)
En 27-årig som lager $ 30.000 i året vil se at kostnadene stiger rundt $ 2000 i Nebraska, men faller omtrent det samme beløpet i Washington-staten. En 60-årig ville imidlertid se kostnadene stige nesten overalt, med økninger på nesten $ 20.000 i året i Nebraska, skriver NPR.
Både CBO (Congressional Budget Office) og Kaiser Foundation sier lavere inntekt eldre mennesker er mest sannsynlig å være verre av under AHCA.
Ønsker å vite hvordan du vil bli påvirket spesielt The Kaiser Foundation publiserte et interaktivt kart for å hjelpe folk å finne ut hvordan deres alder, inntekt og plassering vil påvirke deres dekning under AHCA.
Hva med skatter
Regningen kutter i det vesentlige alle skatter (ca $ 592 milliarder verdt) implementert av ACA på høyereinntektsarbeidere og bedrifter for å betale for subsidier som hjalp lavere inntekts folk å kjøpe forsikring. Så, hvis du lager mer enn $ 200 000 i året (eller $ 250 000 per ektepar per år), ser du en dråpe i skatter under denne regningen.
Jeg er under 26 år og på foreldrenes plan. Skal jeg miste dekning
Du er ok. AHCA forhindrer ikke unge under 26 år på å være på foreldres forsikringsplan
OK, WTF skjer med eksisterende forhold
Du har sikkert lest en artikkel eller 12 i helgen som hevder at republikanere bare stemte for å fjerne medborgere med allerede eksisterende forhold til dekning. Selv om påstanden er forankret i noen sannheter, er dette et altfor forenklet blikk på det.
Obamacares forbrukerbeskyttelse krever at forsikringsselskapene dekker eksisterende forhold uten ekstra kostnad. Det forhindrer også forsikringsselskaper i å sette levetid eller årlige begrensninger på dekning.
AHCA vil gi strøm tilbake til delstaten for å avgjøre om disse retningslinjene forblir på plass.
Regningen selv definerer ikke hva en eksisterende tilstand er, og den ikke gi forsikringsselskapene rett til å nekte dekning direkte til en kunde. Hva det gjør gjør det, la enkelte stater ikke velge disse forbrukerbeskyttelsene.
Hvis staten din ikke søker om et frafall, vil beskyttelsene som du kjenner dem forbli det samme.
Hvis staten din gjør søke om frafall, forsikringsselskaper i din stat vil ikke være nødvendig å gi viktige helsemessige fordeler, som psykisk helsedekning, reseptbelagte legemidler og fødselspleie, og de vil kunne belaste mer for dekning hvis du har eksisterende forhold.
Stater med dispensasjoner vil sannsynligvis tilby et bredere spekter av policyalternativer, inkludert lavere premiepolitikk som har levetid / årlig dekning grenser og ekskluderer elementer på den viktigste helsemessige listen.
Foresatte av regningen hevder dette vil tillate folk flere muligheter til å velge planer innenfor budsjettet. Kritikere bekymrer planene som inkluderer mental helse dekning, barnehage omsorg, og reseptbelagte legemidler vil bli for dyrt for folk som trenger dem.
Vil regningen virkelig gjøre voldtekt til en eksisterende tilstand
Overskrifter som hevder voldtekt ville kvalifisere som en eksisterende tilstand, som utelukker ofre fra helsedekning, utløste massiv voldshandling online. Dette kravet krever sammenheng og avklaring:
Regningen gjør ikke definere eksplisitt voldtekt som en eksisterende tilstand. Men fordi det gir stater muligheten til å nix ACAs forbrukerbeskyttelse, er det mulig at selskaper kan kreve høyere premier for kunder som opplevde traumer, ble skadet og / eller kontraherte STIer fra seksuelle overgrep.
Stater som mottar et frafall for å avvike fra ACAs beskyttere, kan gjenoppta pre-ACA-praksis med å bruke garantistyrere for å bestemme kundens medisinske risiko.
Forsikringsselskaper i stater med fradrag ville få lov til å belaste høyere premier hvis de ser at du har blitt screenet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, hadde behandling for en pasienter med STD, tatt HIV-forebyggende medisinering, hadde mer enn årlige bekkenundersøkelser eller hatt andre oppfølgingsmøter med det medisinske systemet, Sabrina Corlette med Georgetown's Health Policy Institute fortalte The New York Times.
Fordi ofre for seksuelle overgrep ofte søker etter de ovennevnte prosedyrene, tillater underwriters å belaste mer for folk som har hatt dem gjør diskriminere voldtektsoverlevende som bor i avviksland. Kritikere bekymre dette vil gjøre ofre enda mindre sannsynlig å rapportere forbrytelser mot dem.
Jeg hørte regningen ville gjøre hjemmet misbruk en allerede eksisterende tilstand. Er det sant
Mange nettsteder rapportert vold i hjemmet ville bli ansett som en eksisterende tilstand under AHCA. Igjen, overskrifter som disse, hopper pistolen.
Før ACA var det fem stater (Idaho, North Carolina, South Carolina, Vermont og Wyoming) som ikke offisielt forbyde forsikringsselskaper å kategorisere vold i hjemmet som en eksisterende tilstand.
Hvis ACA går i fare, er makten til å ta disse avgjørelsene tilbake til USA, så det er ingen måte å vite om enkelte stater vil tillate forsikringsselskaper å nekte (eller ta mer for) dekning til vold i hjemmet til etter regningen trer i kraft.
Vil forsikringen min fortsatt omfatte prevensjon
Hvis staten din ikke søker om et frafall, ja. Hvis du bor i en frafallstilstand, vil forsikringsselskapet ikke bli pålagt å dekke prevensjon hvis AHCA trer i kraft. Det vil alle avhenge av din stat, forsikringsselskap og spesifikke retningslinjer.
Min forsikring er gjennom arbeidsgiveren min. Er jeg påvirket av dette
Muligens. I frafallsstater kan selskaper som er motivert til å holde premieene nede for sine ansatte, velge planer som utelukker viktige fordeler eller har en levetid eller årlig dekning grense. Hvis AHCA passerer gjennom senatet og trer i kraft, vil du kommunisere med HR-avdelingen din om hvordan dekningene dine kan endre seg.
Jeg er på Medicaid. Vil jeg bli påvirket av dette
Ja. AHCA ruller tilbake Medicaid-utvidelser som gikk inn under Obamacare. Utvidelsene tillot enkelt, ikke-funksjonshemmede voksne som ligger like over fattigdomsgrensen for å kvalifisere seg for medicaid. Republikanerne vil fortryde disse utvidelsene innen 2020, oppheve Medicaid for de menneskene som registrerte seg under Obamacares utvidelse - rundt 10 millioner mennesker.
Skal regningen gå gjennom senatet
Vi må vente og se. Regningen må fortsatt fjerne Senatet før det kan bli lov, og mange lovgivere tror det vil være et oppoverbakke slag.
Regningen trenger 51 stemmer for å passere i senatet. Det er mulig Senatorer vil rive fra hverandre og skrive mange aspekter av regningen før det skjer, så veldig lite (les: ingenting) er satt i stein på dette punktet.
Washington Post har en veldig praktisk tidslinje for å holde deg oppdatert ettersom ting endres.
Hva annet trenger jeg å vite
Mennesker vil miste dekning, men ikke alt på en gang. En CBO-rapport hevder at 24 millioner mennesker vil slutte å ha helseforsikring i løpet av 10 år. Dette inkluderer folk som er tvunget til å slippe sine retningslinjer fordi de ikke lenger har råd til dem, folk som velger bort fordi de tror de ikke trenger det, og folk som ikke lenger kvalifiserer for Medicaid.
Foresatte av regningen peker på pengene dette vil spare: Den samme CBO-rapporten hevder at planen vil redusere USAs underskudd med 337 milliarder dollar. Kritikere sier at vi skal gi helsedekning til våre mest sårbare
Hva kan jeg gjøre nå
Hvis du er enig med AHCA, ring din representant. Hvis du er uenig, ring din representant. Hvis du er enig med enkelte deler, men ikke andre, ring din representant. Vi vet fra vår siste ACA-artikkel at det faktisk er å plukke opp telefonen for å ringe din amerikanske representant, er mer effektiv enn å nå ut via e-post eller sosiale medier. Det er enklere enn du tror - bare sett opp repen din her og hente telefonen.
Hvilke andre spørsmål har du om Affordable Care Act Start en diskusjon i kommentarene!
er en nonpartisan plattform, og vi oppfordrer våre følgere til å delta i den demokratiske prosessen styrt av deres personlige prinsipper og trosretninger.